Encefalitis, epilepsia y depresión. A propósito de un caso / Encephalitis, epilepsy and depression. A case report

Clásicamente la epilepsia y la depresión se han visto estudiadas y relacionadas. Esta correlación se traduce en la práctica clínica con una elevada incidencia de comorbilidades psiquiátricas en los pacientes diagnosticados de epilepsia, en especial con los trastornos afectivos unipolares. A su vez, ambas entidades se han observado como secuela medio-tardía tras encefalitis por virus herpes simple (VHS). Se presenta el caso clínico de un varón de 30 años diagnosticado de depresión mayor recurrente de aparición tras un episodio de encefalitis vírica por VHS-1 a los 16 años de edad. Tras varios cambios y combinaciones de fármacos antidepresivos se objetiva una respuesta satisfactoria al tratamiento con ISRS y lamotrigina

The link between epilepsy and depression has been studied and confirmed by many papers. This correlation has its clinical importance given the high incidence of psychiatric comorbidities commonly found in patients diagnosticated of epilepsy, particularly unipolar affective disorder. Both pathologies are also described as a medium-long term sequelae of HSV encephalitis. In this case report, the diagnosis of major depression in a 30-year old man who undergoes HSV-1 encephalitis is analyzed. After many switches of antidepressant treatment, the combination of Lamotrigine and SNRIs turned out to be the most successful

Ácidos grasos omega-3 en el tratamiento de los trastornos del espectro autista / Omega-3 fatty acids in the treatment of autism spectrum disorders

Los trastornos del espectro autista incluyen un grupo heterogéneo de trastornos del neurodesarrollo que se caracterizan por deficiencias en la interacción social, comunicación y aprendizaje, así como patrones de conducta restrictivos y reiterativos. A pesar de su inicio en la infancia, estos pacientes presentan afectación clínica también en la edad adulta. Los tratamientos farmacológicos son empleados de forma muy habitual a pesar de presentar escasa evidencia de su efectividad en pacientes adultos con estos trastornos. En el contexto de una profundización en la etiopatogenia del autismo y la búsqueda de alternativas terapéuticas que puedan demostrar eficacia, recientemente se han llevado a cabo estudios en relación con el posible déficit y uso clínico de ácidos grasos omega-3 en pacientes con trastornos del espectro autista. A continuación se presenta el caso clínico de una paciente adulta con autismo a quien los tratamientos farmacológicos empleados durante años no habían resultado eficaces, apareciendo alteraciones analíticas como efectos adversos, planteándose entonces el tratamiento con ácidos grasos omega-3, con buen resultado posterior (AU)

Autism spectrum disorders include a heterogeneous group of neurodevelopmental disorders characterised by social communication and learning disabilities, as well as restrictive and repetitive behaviours. Although the early onset of autism spectrum disorders appears in childhood, they should be considered lifelong clinical conditions. Although here is insufficient evidence on the use of pharmacological treatments for autistic adults, they are commonly prescribed in this group of patients. In the context of increasing the knowledge of the aetiopathogenesis of autism and the search for effective strategies, various studies have been carried out recently related with a deficiency of polyunsaturated fatty acids in autism spectrum disorders and the efficacy of omega-3 supplementation. This article presents the case of an adult patient with autism who was treated with a variety of medications with poor results, as well as a biochemical disturbance as side effects, and was started on treatment with omega-3 fatty acids supplements, with marked improvements (AU)

Chemsex. Un fenómeno emergente / Chemsex. An emergent phenomenon

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Mefedrona y chemsex. Análisis descriptivo de una muestra de pacientes en Madrid / Mephedrone and chemsex. A descriptive analysis of a sample of patients in Madrid

Introducción: El término chemsex hace referencia al uso intencionado de drogas psicoactivas para mantener relaciones sexuales, generalmente entre hombres que tienen sexo con hombres, en sesiones de varias horas o días y con múltiples parejas. Mefedrona es una de las sustancias más comúnmente utilizadas, generalmente en combinación con γ-hidroxibutirato, metanfetamina o inhibidores de la 5-fosfodiesterasa, entre otras. En este fenómeno destaca el uso de aplicaciones geosociales para dispositivos móviles, que facilitan tanto el contacto con otros compañeros sexuales como la adquisición de drogas. Esta práctica ha sido descrita en algunos países europeos. Objetivos: Describir las características de una muestra de pacientes con trastorno por consumo de mefedrona utilizada en el contexto de chemsex, atendidos en un centro de drogodependencias de Madrid. Método: Se recogieron datos demográficos, características del consumo, otras sustancias acompañantes, uso de aplicaciones geosociales y comorbilidad médica y psiquiátrica. Resultados: El policonsumo de sustancias se observó en un 100% de los pacientes, siendo muy frecuente la asociación con cocaína y GHB (67%). El uso de aplicaciones geosociales era mayoritario (73,3%) así como la actividad sexual en grupo (73,3 %). El 93% de los pacientes presentaba infección por VIH. Un 60% presentaba trastornos psiquiátricos, siendo los más prevalentes el trastorno adaptativo mixto y el trastorno depresivo. Conclusiones: El uso de mefedrona en el contexto del chemsex en España y su impacto a nivel sanitario es una realidad de la que aún no se tienen estimaciones precisas. Se proponen medidas destinadas a la prevención, reducción de daños y asistencia médica, entre las que se encuentran intervenciones a través de aplicaciones digitales para móviles y la formación de profesionales, así como desarrollo de estudios dirigidos a un conocimiento más exhaustivo del fenómeno

Introduction: The term chemsex refers to sex intentionally had under the influence of psychoactive drugs, usually among men who have sex with men, in sessions lasting several hours or days and with multiple sexual partners. Mephedrone is one of the most commonly used substances, usually in combination with γ-hydroxybutyrate, methamphetamine or phosphodiesterase type 5 inhibitors, among others. The use of mobile geosocial applications stand out, facilitating both contact with other sexual-partners and the acquisition of drugs. This practice has been described in some European countries. Objectives: To describe the characteristics of a sample of patients with mephedrone use disorder used in the context of chemsex, treated at a drug dependence clinic in Madrid. Method: Demographics, consumption patterns, other accompanying substances, use of geo-social applications and comorbid medical and psychiatric disease data were described. Results: Polydrug use was observed in 100% of patients, with a very frequent association of mephedrone, cocaine and GHB (67%). Most patients used geo-social applications (73.3%) and engaged on group sexual activity (73.3%). 93% of patients were HIV-positive. 60% had psychiatric disorders, the most prevalent of these being adjustment and depressive disorders. Conclusions: Mephedrone use during chemsex in Spain and its impact on health status is a reality that has not yet been accurately estimated. Measures for prevention, harm reduction and health care are proposed, such as interventions through geosocial applications, training of professionals, and the need for further research in order to gain more comprehensive knowledge of this phenomenon